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基本医疗保险定点组织资格检查

来源: http://www.001hr.net  2015年2月15日10:52 编辑: 求职招聘网 

一、适用范围
本攻略适用于本市根本医疗保险定点医疗组织资历的批阅

 

二、事项称号和代码
根本医疗保险定点组织资历查看(0343)

 

三、处理根据
《国务院办公厅对于保存有些非行政许可批阅项目的告诉》(国办发〔2004〕62号) 附件第80项:
根本医疗保险定点医疗组织资历查看  由各统筹区域劳作保证行政主管部分施行。

 

四、处理组织
   (一)处理组织称号及权限
市人力资源和社会保证局(市医疗保险单位)担任本市医保定点医疗组织资历的请求承认和批阅作业;
各区县人力资源和社会保证局(区县医疗保险单位)担任辖区内医保定点医疗组织资历的请求受理作业。
   (二)批阅内容
法人请求本市根本医疗保险定点医疗组织资历的,由市人力资源和社会保证局(市医疗保险单位)进行批阅。准予批阅的,能够进行医保联网结算。
   (三)法令效力
未依法获得定点医疗组织资历的,不得进行根本医疗保险联网结算。
(四)批阅目标
医疗组织法人

 

五、批阅条件
   (一)准予同意的条件:
1、契合本市区域医疗组织设置计划和定点医疗组织总体计划;
2、契合国家和本市卫生行政办理部分规则的医疗组织设置、执业规范;
3、恪守国家有关医疗效劳办理的法令、法规和规范;有健全和完善的医疗效劳办理制度;
4、严格执行国家和本市物价办理部分规则的医疗效劳和药品价格方针,并经物价办理部分监督查看合格;
5、熟悉本市根本医疗保险的有关方针和规则,建立了与根本医疗保险办理相适应的内部办理制度。三级医疗组织及二级综合性医疗组织应有专门办理医疗保险作业的部分和人员,其他医疗组织应有专(兼)职办理医疗保险作业的人员;
6、配备契合本市根本医疗保险联网结算需求的计算机办理系统,并有相应的办理和操作人员。
(二)不予同意的景象:
请求人不契合以上条件,或许不能供给足以证实以上条件的书面请求材料。


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